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湖南法治報(bào)訊（通訊員 屈慧）近日，邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和高效協(xié)作，從生死線上成功搶救一名高齡危重急腹癥患者，再次彰顯了該科在處理復(fù)雜腹部急癥，尤其是高齡患者方面的綜合實(shí)力。

九公橋鎮(zhèn)73歲的伍先生前不久在家門(mén)口不慎摔倒，胸部及腹部落地受傷，即感腹部呈明顯持續(xù)性脹痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部CT檢查，未見(jiàn)明顯異常，遂至診所輸液治療，予“消炎、止痛”處理，疼痛稍緩解。第二日，患者自覺(jué)腹部疼痛加重，且呈“刀割樣”難以忍受，伴背部牽涉痛，食納差，肛門(mén)未排氣、排便。為尋求進(jìn)一步治療，于當(dāng)天下午在家人陪同下至邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院外一科門(mén)診就診。

經(jīng)快速問(wèn)診和細(xì)致查體后，該科主任艾平憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)敏銳判斷患者可能存在消化道穿孔，隨即聯(lián)系科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)緊急救治流程，做好急救準(zhǔn)備。與此同時(shí)，急診CT檢查結(jié)果顯示：腹腔內(nèi)游離氣體，考慮胃腸道穿孔，迅速印證了初步診斷。在和患者及其家屬溝通后，該科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，在麻醉科、手術(shù)室的緊密配合下，為伍先生施行了急診全麻下“剖腹探查+腸切除腸吻合+腸系膜血腫探查+腸粘連松解術(shù)”。

術(shù)中，經(jīng)腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，伍先生肝胃間、左上腹腸間隙間可見(jiàn)大量膿苔及食物殘?jiān)?，盆腔?nèi)堆積了大量渾濁膿性液體及滲出，簡(jiǎn)直成了“一鍋膿粥”。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、仔細(xì)的腔鏡探查，最終于空腸上段距屈氏韌帶約5cm處發(fā)現(xiàn)對(duì)向兩處穿孔，直徑約0.8cm，有腸液流出，近腸管處系膜血腫形成。由于穿孔時(shí)間較長(zhǎng)（2天），腹腔感染嚴(yán)重，腸管修補(bǔ)困難，該科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者行受損段腸管切除+吻合術(shù)，這意味著手術(shù)團(tuán)隊(duì)需在無(wú)腸道準(zhǔn)備的條件下完成腸切除與吻合，同時(shí)在腹腔鏡下精細(xì)分離粘連、修補(bǔ)損傷、切除壞死腸段。最終，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)操作，團(tuán)隊(duì)順利解除粘連、切除壞死腸管并完成吻合，手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷小、出血少，吸出污染性腹腔積液約400ml，成功化解危機(jī)。

術(shù)后，伍先生返回外一科病區(qū)，該科護(hù)理團(tuán)隊(duì)隨即啟動(dòng)精細(xì)化護(hù)理方案，從病情監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理到飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，全程悉心照料。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)趨向好轉(zhuǎn)，目前已順利出院。

作者：屈慧

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)